10月29日是世界銀屑病日，最新發(fā)布的《中國(guó)銀屑病患者復(fù)發(fā)洞察調(diào)研報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）顯示，疾病復(fù)發(fā)為銀屑病患者帶來(lái)了負(fù)擔(dān)的沉重，對(duì)患者的心理、生理、工作以及生活產(chǎn)生了極大的困擾。生物制劑作為創(chuàng)新治療方式顯著改善了銀屑病患者的預(yù)后，但仍有大量患者對(duì)生物制劑認(rèn)知不足而未能從中獲益。

　　“減少?gòu)?fù)發(fā)”已成為銀屑病患者的主要治療訴求

　　根據(jù)《報(bào)告》，目前，我國(guó)有近700萬(wàn)銀屑病患者，社會(huì)總體負(fù)擔(dān)沉重。銀屑病較難完全治愈，多數(shù)患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，十年以上病程的患者占比高達(dá)65%，平均經(jīng)歷8次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)超過(guò)10次以上的患者占比接近60%。復(fù)發(fā)給患者日常生活帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾，超過(guò)80%的患者在心理和生理方面存在嚴(yán)重困擾，超過(guò)60%的患者認(rèn)為銀屑病給生活與工作/學(xué)習(xí)帶來(lái)困擾。69%的患者表示“減少?gòu)?fù)發(fā)”是其選擇治療方式時(shí)主要考慮的因素。

　　長(zhǎng)期穩(wěn)定的皮損清除成為最受關(guān)注的治療目標(biāo)

　　銀屑病患者治療方式多樣，包括外用藥物、中醫(yī)治療、口服西藥、光療、生物制劑等多種治療方式，其中生物制劑是最具創(chuàng)新性的治療藥物。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科張建中教授指出，“隨著創(chuàng)新藥生物制劑的出現(xiàn)，皮損的清除程度得到了極大的恢復(fù)，無(wú)復(fù)發(fā)間隔顯著延長(zhǎng)，患者能夠追求更高的治療目標(biāo)即‘臨床緩解’。”調(diào)研中也顯示生物制劑治療效果明顯，治療3個(gè)月后，超過(guò)90%的患者可清除大部分皮損（PASI 75），其中超過(guò)50%的患者達(dá)到皮損的基本完全清除（PASI 90/100）。在對(duì)既往治療效果的評(píng)估中，患者對(duì)生物制劑療效高度認(rèn)可，治療滿(mǎn)意度達(dá)8.65分（滿(mǎn)分10分）遠(yuǎn)高于其它治療方式。

　　然而，目前生物制劑的使用范圍還遠(yuǎn)未能與其療效和認(rèn)可度匹配，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在受訪(fǎng)患者中有超過(guò)94%的患者符合生物制劑的治療條件，但使用者仍是少數(shù)。

　　藥物可及性提升也是患者廣泛獲益的重要基礎(chǔ)。生物制劑納入醫(yī)保極大的提升了藥物可及性，但《報(bào)告》顯示，醫(yī)保政策在全國(guó)的廣泛落地還在持續(xù)推動(dòng)中，仍有很多患者受困于政策未落地、藥物未進(jìn)院而無(wú)法獲益于生物制劑治療。另外，未使用過(guò)生物制劑患者對(duì)其認(rèn)知不足也阻礙著生物制劑的使用，調(diào)研顯示，未使用過(guò)生物制劑的銀屑病患者中，其中53%的人群對(duì)生物制劑持負(fù)向態(tài)度，對(duì)安全性的顧慮是主要因素。在使用過(guò)生物制劑的患者中也仍存在尚未被滿(mǎn)足的需求，如，停藥后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、給藥頻率較高難以堅(jiān)持等成為主要焦點(diǎn)問(wèn)題。

　　張建中教授表示，“創(chuàng)新藥品應(yīng)當(dāng)從大型醫(yī)院逐步走向基層藥房，可以幫助患者更好的了解新藥并用上好藥。生物制劑是一種安全性良好的治療方式，可以幫助患者實(shí)現(xiàn)更好的治療目標(biāo)，但伴隨著生物制劑的發(fā)展，患者也提出了更高的治療訴求，比如使用更為長(zhǎng)效、給藥頻率更低的生物制劑，有助于把銀屑病規(guī)范化診療推進(jìn)一大步，讓更多患者實(shí)現(xiàn)減少?gòu)?fù)發(fā)，達(dá)到臨床緩解的治療目標(biāo)。”

　　規(guī)范管理減少?gòu)?fù)發(fā)隱患

　　銀屑病作為皮膚科的常見(jiàn)病，大眾并不陌生，但在患者長(zhǎng)期治療中仍存在諸多治療誤區(qū)需要破除。

　　根據(jù)《報(bào)告》總結(jié)，在患病初期，很多患者缺乏對(duì)銀屑病及其治療的基本認(rèn)知，常常出現(xiàn)因急于尋醫(yī)問(wèn)藥，偏聽(tīng)偏信不當(dāng)?shù)闹委煼绞健⒊鋈霙](méi)有行醫(yī)資質(zhì)的診所等情況，延誤了“早診早治”的最好時(shí)機(jī)。在接受生物制劑治療過(guò)程中，部分患者因?yàn)楂@得了生物制劑遠(yuǎn)超預(yù)期的療效而開(kāi)始忽視生活方式管理，卻因此增加了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；有患者表示由于目前使用的生物制劑給藥頻率較高，自己忙于工作或?qū)W習(xí)，難以定期到醫(yī)院復(fù)診取藥；還有部分患者提到存在依從性不佳、自行減藥，導(dǎo)致療效不佳，這些行為都為復(fù)發(fā)埋下了隱患。

　　張建中教授對(duì)此提醒，“患者一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。在生物制劑的治療過(guò)程中也不可大意，維持良好的生活習(xí)慣可以事半功倍，比如，減少熬夜、喝酒等不良生活習(xí)慣。目前也有一些給藥頻率低、控制復(fù)發(fā)效果好的生物制劑會(huì)幫助解決目前未被滿(mǎn)足的治療需求。”

　　《中國(guó)銀屑病患者復(fù)發(fā)洞察調(diào)研報(bào)告》深度呈現(xiàn)了銀屑病患者的治療現(xiàn)狀與需求。該調(diào)研由北京白求恩公益基金會(huì)發(fā)起，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)“生命與醫(yī)學(xué)”科學(xué)倡導(dǎo)，楊森中國(guó)公益支持，覆蓋30個(gè)省份，427位患者參與。（中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 韓璐）