醫養結合：滿足老年人多層次養老需求

　　近年來，隨著我國高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，迫切需要為老年人提供綜合的、連續的、適宜的醫療服務。醫療康復保健與養老相結合的“醫養結合”新型養老服務模式，有效解決了老人的養老及就醫問題，不僅讓群眾“老有所依”，更讓他們“老有所醫”。

　　國家推行醫養結合，目的就是要通過“醫”的加入，突破傳統的養老服務模式，并利用“醫”的成熟標準，提高養老服務的專業性，切實增強服務品質，提升養老服務質量。

　　以湖北省武漢市洪山區為例，該區戶籍人口117萬，流動人口80萬，轄區有37所高校，其中高校人群達到近50%，退休的老教授等知識分子占了很大比例。區內的老人在家門口就醫和養老的壓力都很大，迫切需要探索“醫養結合”新型養老服務模式，滿足人們不同層次的需求。

　　2011年，洪山區區委、區政府與武漢科技大學簽訂“區校合作”戰略合作協議，整合政府資源和大學的優質醫療資源，建立洪山區青菱街社區衛生服務中心。通過八年的改革發展，實現了讓老百姓在家門口就能享受到高質量醫療服務的目標，先后獲得“全國百強社區衛生服務中心”“全國群眾滿意社區衛生服務中心”。

　　2017年，洪山區區委、區政府與武漢科技大學探索實踐醫養結合的新型養老服務模式。當地政府在洪山區社會福利院內引進武漢科技大學醫院，成立武漢德康老年病醫院(二級專科醫院)及洪山區張家灣街烽勝路社區衛生服務中心，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、心理咨詢、預約就診、中醫養生保健等服務，同時與醫聯體三甲醫院共同打造老年認知功能疾病的�？崎T診和住院病區，有效地解決了轄區內老年人的醫療和養老問題，實現了入住老人“老有所養，老有所醫”的愿望。

　　社會福利院開展養醫結合，優勢在于能為老人提供專業醫療護理，對突發疾病也能夠及時發現、及時救治，取得最佳治療效果。87歲的黃安國老婆婆在入住洪山區福利院一個多月后，突然痰卡到氣管，導致窒息。值班的王奮醫生和熊俊護士接到護理人員通知后，立刻啟動院內應急機制，帶上吸痰器和其他設備，僅十分鐘就成功救治了該老人。事后黃老婆婆的家人對我們說，幸虧是住在社會福利院，樓下的醫護人員24小時隨叫隨到，要是在家里，可能來不及了。

　　另外，中醫藥是中華文明的瑰寶，在助推醫養結合方面大有可為。

　　以洪山區青菱街社區衛生服務中心的實踐為例，為滿足社區居民看病的需求，醫院傳承中醫，專注康復，按《湖北省中醫藥“三堂一室”建設評審細則》，積極開展中醫藥“三堂一室”創建工作，創建中醫特色科室，創新醫養結合新模式，讓居民在家門口享受高質量中醫服務。中心成立了武漢市洪山區首家中醫養生堂，創建了符合自身特點的名醫堂及知名中醫工作室，建立了中醫文化長廊，弘揚中醫藥的傳統文化和中醫藥養生保健知識，讓廣大群眾了解中醫養生保健及防病治病方法，推廣慢性病的防控方法。

　　先進的中醫技術是醫院發展的重要內容，中醫在服務老年病方面有獨特的優勢。比如以中醫綜合治療為特色，解決中老年多種慢性疾病、緩解中老年痛苦。運用康復治療技術維持老年病患者正常功能活動，加強老年病的康復；高血壓、冠心病采用直流電及藥物電導入療法、磁療法等，龍氏正骨、米蘭正骨、美式整脊、摩里根、麥肯基、姿式評估，內藏松動術、揚達療法等新技術都可應用。

　　總之，有病治病，無病療養。醫養結合的嘗試，滿足了不同年齡段的老年人多層次的養老需求，將成為未來養老事業的發展方向。各家醫院應該在實踐中不斷探索，將醫養結合不斷完善，為老年人創造更優質更舒心的晚年生活。

　　(作者：譚偉，系武漢科技大學醫院醫療集團〔第二臨床學院〕院長、教授)