重慶、廣東深圳、山東濟寧等地探索“一站式”提供養老、育幼服務

老幼共托，讓照護兩難變兩全（人民眼·“一老一小”）

引子

上個月，黃秀芳和外孫女蜜蜜成了“同學”。

兩年前，蜜蜜出生，女兒女婿忙著打拼事業，黃秀芳從湖北老家來到廣東深圳，擔起照顧蜜蜜的重任，每天幾無空閑。如今，家附近的老幼共托綜合服務體，成了黃秀芳和蜜蜜共同的“校園”——這里集長者服務站與普惠性托育園于一體，黃秀芳能隨時照看蜜蜜，還能從容享受生活。

“一老一小”，是家事也是國事，攸關百姓切身福祉。習近平總書記對此念茲在茲、格外掛念。“十五五”規劃建議提出，“健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系。”

這幾年，部分地區的托育園、幼兒園生源減少、資源閑置，養老服務需求則持續增加。2024年12月，《中共中央國務院關于深化養老服務改革發展的意見》印發，提出“建設‘一老一小’服務綜合體”。

近年來，重慶市、廣東省深圳市、山東省濟寧市等地試點老幼共托模式，“一站式”解決養老、育幼問題。這一創新探索效果如何？還有哪些問題亟待破解？記者實地探訪。

新場景

破解共養難題，降低照護成本，開辟產業賽道

三峽庫區，重慶奉節。縣城西南，朱衣河匯入長江。溯河而上，翻過一座高山，公平鎮就在那山坳里。

常住人口3萬多，集鎮熱鬧熙攘。穿過街面，車家壩社區的壩子上，2023年建起的公平鎮返鄉創業園，目前已有服裝、食品等7家企業“落腳”。

在創業園服裝廠上班的彭春燕、彭輝姐妹倆，把家中老人和孩子也從村里接到了鎮上。創業園對面就是公平小學，姐妹倆的娃都在這兒上學。她們原先在外省務工，如今在家門口就業，一家人都高興。誰知，時間一長，照管“一老一小”卻成了難題。

“工廠圍著訂單轉，活到手頭不得閑。”彭春燕苦笑，“老人和娃，經常顧不上。”

“一放學，工友們的娃娃就跑到廠里，要么追逐打鬧，要么趴在父母身邊寫作業，妨礙生產、影響學習，還不安全。老人獨自在家，年紀大了，也讓我們掛心。”彭輝皺起眉頭。

既要為生計奔波，又得養育子女和贍養老人，彭氏姐妹的境況是許多家庭的縮影。奉節現有工業園區1個、鄉鎮返鄉創業園12個，在崗人員5500余人，其中存在養老育幼難題的占比超過85%。

2023年起，《奉節縣關于推進“一老一小”服務聯合體建設的通知》《奉節縣依托產業平臺建立“一老一小”服務機制改革實施方案》等相繼印發，意在全面提升“一老一小”服務的系統性和實效性。

“我們以產業平臺為依托，精準對接工業園區和鄉鎮返鄉創業園職工需求，創新打造‘一老一小’服務聯合體，‘一站式’解決老人和子女無人照看難題。”奉節縣民政局局長劉芳介紹。

在公平鎮返鄉創業園旁，有座已建成的公平鎮養老服務中心。經過改造，2024年10月，這里啟動運營“一老一小”服務聯合體——集養老服務中心和兒童成長驛站于一體。

彭氏姐妹把老人和孩子送到服務聯合體，壓力輕了不少。“娃娃放學后，有老師帶著寫作業。老人吃飯、娛樂等，我們也不必過多操心。老的小的都有著落，工作踏實多了。”彭春燕笑意盈盈。

截至目前，公平鎮“一老一小”服務聯合體累計服務老人260余名、兒童60余名，為210余名務工人員解了后顧之憂。“聯合體投用后，創業園的員工招用率比以前高了1/4以上，穩定就業、促進增收、服務企業的成效一目了然。”公平鎮返鄉創業園工作人員匡坤忠說。

不僅如此，站在家庭角度看，老幼共托還降低了照護成本。

2024年8月，山東濟寧市任城區南苑街道老幼共托服務中心投運。家住忠心閘社區的居民張霖把母親和兒子送到了這里。

“我母親70多歲，兒子兩歲半。如果給孩子報托育班，老人享受日間照料服務，一個月至少要2000元。”張霖算了筆賬，“在這里，服務中心提供一攬子服務，每月1100元，減少了家庭開支。”

在重慶高新區虎溪街道學智社區，這里利用閑置用房打造“一老一小”服務綜合體，通過給運營機構減免房租、水電費及提供運營補貼等方式，使托育費用下降三成，惠及500余戶家庭。

對運營機構來說，老幼共托則為其開辟了新賽道。

于波是南苑街道老幼共托服務中心負責人，原本經營著一家幼兒園。促使幼兒園轉型的，是近年來幼教行業面臨的普遍狀況——生育率下降、教室空置率上升。“如何把寶貴的場地和師資利用好，成為我們必須解決的新課題。”于波說。

一邊是幼兒園資源出現閑置，一邊是養老服務供給不足。“通過市場調研，我們發現老人帶娃比較普遍。傳統養育方式與現代育兒理念存在差異不說，老年人自己的生活、社交需求還常被忽視。”于波說，育幼和養老在服務內核上都圍繞養護展開，具有天然的行業相通性，場地、廚房、活動設施及部分管理人員等可以共享，能有效降低運營成本，還能把更多資源用在提升照護品質上。

“從目前情況看，周邊居民反饋不錯，這條路沒走錯！”于波說。

搭場地

打造專屬空間，兼顧“分而不離”，保障安全健康

一大早，黃秀芳為蜜蜜梳洗完畢，把她送到了與家相距僅5分鐘路程的托育園，隨后轉身走進一墻之隔的長者服務站，或與老姐妹們聊聊天，或在老年課堂上上課。

過了一會兒，黃秀芳來到服務站與托育園之間的木門前，透過小窗看見蜜蜜正安靜地吃早餐，腮幫子鼓得圓圓的，她安下心來。

黃秀芳家住深圳市寶安區航城街道三圍社區南航明珠花園小區。小區內有一處公共配套設施，最初用于養老服務，但許多老人反映，孫輩沒人照看，他們也難以抽身享受服務。

2021年，街道調整設施用途，將之改造為老幼共托綜合服務體，由深圳市幸福健康產業（集團）有限公司建設運營，并由其下屬專業公司分別提供養老和托育服務。

在養老空間中劃出一方天地創辦托育園，如何既滿足老人對安靜的偏好，又包容孩子活潑的天性？做好空間設計是關鍵。

“首先要嚴格遵循國家關于養老、托育設施的設計規范；其次要平衡‘獨立’與‘共融’，既保障兩代人各有專屬活動空間，又實現‘分而不離’的溫暖陪伴。”深圳幸福健康集團總經理胡月明說。

改造后，整個空間被劃分為兩個獨立功能區：一側是面積約1500平方米的三圍社區長者服務站，可提供日間照料、康復理療等服務，還設有閱覽室和健身區；一側是面積約500平方米的托育園，專為0至3歲嬰幼兒提供日托服務。

為確保老幼活動互不干擾，物業另開了一扇對外的大門，專供托育園使用；托育園和長者服務站之間，則用3扇小木門隔開。

“木門上有玻璃窗，可以清楚地看到孩子。托育園有一塊戶外活動場地，老人們在長者服務站二層平臺休息時，能看到孩子們在戶外玩耍。”黃秀芳眼中漾起笑意，“孩子們的歡聲笑語，仿佛讓我年輕了好幾歲。”

在幼兒園里嵌入養老服務，設計同樣需要巧思。

走進重慶高新區含谷鎮裕安可艾幼兒園，一、二層是孩子們的活動場地；三層從2024年10月起煥然一新，成為重慶首家嵌入幼兒園的養老服務站。

“2021年幼兒園開園后，三樓一直閑置。我們園所在的是一個回遷安置小區，居民近3000戶，八成以上是老年人，養老需求突出。”裕安可艾幼兒園園長李捷介紹。

為此，重慶高新區有效盤活閑置空間，在此開展老幼共托試點，將三樓改造為養老服務站，由幼兒園負責運營。

如今，這里的養老區域和托幼區域分區運行：園門口開設兩條通道，中間以一人多高的護欄隔開，分別供幼兒和老人通行；三樓與一、二樓之間通過獨立樓道分隔；養老服務站上午9點至12點、下午2點半至5點半開放，既避開晨間入園高峰，又不影響幼兒午休，還能錯開家長接送時段，最大限度減少互相干擾。

與三圍社區長者服務站和裕安可艾幼兒園利用既有園所加以改造的模式不同，南苑街道老幼共托服務中心嘗試在全新空間中，實現養老與育幼服務的融合。

“街道協調社區將黨群服務中心2/3的用房騰出，用作老幼共托試點。打造新空間，不僅要科學布局、優化設施，更重要的是保障老人和孩子的安全健康。”于波介紹，老幼共托模式下，預防老人和幼兒跌倒、患病等工作壓力增大。

怎么解決？于波和團隊在空間設計與運營細節上傾注大量心力。記者看到，在南苑街道老幼共托服務中心，一層用作養老，二層用于托育，二層多功能室則是共用的活動空間；樓梯扶手設計成“一高一低”雙層結構，方便老人和孩子扶握；活動區域配備紫外線消毒燈，工作人員隨時清潔公共器具；每位老人的日常身體健康數據和定期體檢結果被詳細記錄……

“我們還借助技術手段，有效提升對老人的健康守護水平。”于波舉例，比如研發具備健康監測和報警功能的智能手表，投入資金購置微壓氧艙等。

優服務

促進代際融合，補齊人才短板，探索長效運營

南苑街道老幼共托服務中心多功能室內，孩子化身“小廚師”，小手沾滿面粉，笨拙而又認真地學習制作面點；一旁，精神矍鑠的老人擔當“特聘教師”，手把手指導。不一會兒，面團便被捏成小兔、元寶等造型。

在于波看來，老幼共托不是簡單的空間疊加，它要求優化服務內容，“分”與“合”雙管齊下，“既為老人孩子分別提供專業服務，如康復理療、親子早教等，也要精心設計代際互動活動，將老有所為和幼有善育有機結合，實現‘1+1＞2’的效果。”

在南苑街道老幼共托服務中心，剪紙、書法、樂器培訓等適合老人孩子共同參與的活動，架起兩代人情感交流的橋梁。于波分享了一個溫暖的故事——

一位78歲的入住老人，在老伴去世后一直郁郁寡歡。于波發現她手藝精巧，便邀請她教孩子們做面點、縫香包。現在，孩子們喊她“手藝大王”，總愛圍著她“嘰嘰喳喳”。漸漸地，她像換了個人，話多了，臉上也有了光彩。

“老人在陪伴中重拾生活信心，孩子在互動中學會分享、關懷與感恩，這樣的情感聯結十分動人。”于波感慨。

要想做優服務，得靠專業人才。“老幼共托的服務對象特殊、需求多元，目前行業缺少既懂幼教又懂養老的復合型人才。”于波說。

如何破局？當地民政部門支持，服務中心通過“引進來”邀請專家培訓和“走出去”實地觀摩學習相結合，幫助原有幼師掌握老年護理、心理疏導、應急處理等多項技能。

“目前，我們所有幼師均已考取養老護理員職業技能等級證書，團隊能力實現轉型提升。”于波滿意地說。

面對同樣的人才短缺困境，奉節探索出一條“銀發賦能”的特色路徑。“我們動員護士、教師等具備健康護理和教育輔導專長的退休人士為‘一老一小’提供服務，推動專業與公益的深度融合。”公平鎮民生服務辦公室主任熊超介紹。

做優服務，搭建專業化平臺也是有效舉措。

2021年1月，為解決“一老一小”照護難題，深圳市政府依托大型國企深業集團組建深圳幸福健康集團，專門負責養老托育基礎設施投資建設和運營管理。2022年，深圳市出臺“一老一小”整體解決方案，著力推進養老托育一體化服務設施建設。政策引領下，深圳幸福健康集團已打造5個老幼共托項目，并提供專業標準的養老托育服務。

不過，記者在采訪中發現，無論走規模化平臺路線，還是個體探索路徑，老幼共托模式均面臨較為沉重的資金壓力。

為建設三圍社區老幼共托綜合服務體，深圳幸福健康集團投資800多萬元。政府也有資助：養老部分，市民政局給予150萬元建設補貼及每年最高30萬元運營補貼；托育部分，每個托位可獲得最高1萬元建設補助、每月最高1000元運營補助。但受公益性和普惠性服務的收費限制，加之運營成本較高，三圍社區老幼共托綜合服務體目前仍未收回投資，處于虧損狀態。

資金回籠困難，同樣讓南苑街道老幼共托服務中心運營承壓。于波坦言，即便已獲得政府提供的建設運營補助，并享受稅費減免、房租優惠等政策，但因前期裝修改造投入較大，加上本地托位供給過剩等因素影響，導致運營收入難以覆蓋成本。

為緩解壓力，各類機構積極拓寬盈利渠道。于波的運營之道是：“擴大育幼服務對象范圍，將服務內容延伸至課后托管、作業輔導等方面；養老則擴展至提供上門服務，比如上門送餐、助浴等。”

“目前，回本周期長、短期盈利難的狀況較為常見。希望政府能夠出臺政策，給予普惠性質的老幼共托機構專項資金支持，推動這一模式走得更遠。”胡月明建議。

場地緊張同樣制約發展。“養老育幼服務需要貼近居民社區，過去的城市規劃較少預見這類需求的增長。”胡月明認為，應根據人口結構變化，動態調整場地用途，“比如生源不足的幼兒園可以轉型為養老機構，新生兒多的區域可以調整養老場地用于育幼。”

實現靈活調整，需進一步強化部門協作。“目前幼兒園、托育、養老分屬教育、衛生健康、民政等多個部門管理，標準不一。”胡月明呼吁，應通過頂層設計，統籌管理養老育幼工作，促進資源高效利用。

“老幼共托有較強的現實需求。期待促進養老育幼融合的政策體系進一步完善，規劃布局進一步優化，監管機制進一步健全，讓這一模式真正‘扎下根、結出果’。”重慶社會科學院法學與社會學研究所副所長羅偉表示。